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台北市一名已婚蔡姓中醫師,2013年與陳姓女網友發生多次性行為,某次陳女保證是安全期不用避孕,但事後卻偽造醫院驗孕報告,向蔡男索討20萬元墮胎費用,事後蔡男得知受騙,提告求償。民事賠償部分,高等法院今(20)日判陳女須賠償5萬元確定。

判決指出,蔡男與陳女並非情侶關係,但兩人從2013年起發生多次性行為,有次陳女向蔡男保證自己是安全期,不會懷孕,因此兩人沒有做任何避孕措施,2014年2月間,陳女到醫院驗孕為陰性反應,並沒有懷孕,但她卻用電腦打字更改為陽性,列印並剪貼到報告書上,再用手機翻拍,傳LINE給蔡男索討20萬元墮胎及調養費。

事後蔡男給付5萬元給陳女,但他認為女方懷孕是假的,並傳訊息稱,其實從來都沒有喜歡女方,就算有小孩也不可能在一起,陳女不甘示弱,坦承根本沒有懷孕,蔡男憤而提告詐欺,並求償被騙的5萬元和20萬元精神慰撫金,一共25萬元。

法院一審判定,陳女須賠償25萬元,但高院二審認為,蔡男希望女方墮胎,才會願意支付5萬元,且無法證明蔡男受到精神損害,因此改判陳女僅須賠償5萬元,全案定讞。刑事部分,法院已依詐欺及偽造文書罪判處陳女4月徒刑,緩刑2年,期間須交付保護管束,並提供200小時義務勞務確定。



下面附上一則新聞讓大家了解時事



一名80歲男性有心房顫動病史,某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木,經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊,造成大腿動脈血流阻塞,所幸在緊急處理之後無大礙。

台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示,心房顫動是老年人常發生的心律不整之一,很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風,發生部位多以腦部、腸與腳為主,且其影響程度與範圍,遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重,臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓,不僅須臥病在床,重大器官及免疫力也隨之衰退,故死亡率跟著提升。因此,積極預防血栓,降低全身性栓塞及腦中風危機,對心房顫動患者來說極為重要。

陳怡芝醫師進一步指出,心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化,故年長者罹患心房顫動比例較高,如未採取適當的血栓預防,中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估,醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表,年紀即為其中一項危險因子,歐洲心臟學會已建議,分數大於1分的心房顫動患者,可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。

診間另一名78歲女性患者,三年前檢查出患有心房顫動,便開始服用傳統抗凝血劑,儘管抗凝效果都控制在治療區間,一年多後仍發生顱內出血,緊急手術後才挽回一命,後來改處方新型口服抗凝血劑治療,至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。

陳怡芝醫師解釋,早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風,但是效果不佳;而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險),但華法林造成亞洲人顱內出血風險,卻是西方人的4倍;而相較於傳統抗凝血劑,新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度,也不受食物的交互作用影響,使用上更為方便。同時,根據研究顯示,新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險,可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。

高齡化社會來臨,活的老也要活得健康自在,陳怡芝醫師提醒,年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺,若確診為心房顫動,則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣,平常要避免跌倒,若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血,同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。

最後陳醫師提醒,並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑,其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用,應進一步詢問專科醫師,為您選用最適當之治療。



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